山西鄉村醫生新政策,退休金及養老新政策解讀

全國近百萬鄉村醫生等著解決身份、待遇、養老問題，事關民生，更與構建“健康中國”有莫大關系，全國各地已接連出臺相關解決辦法，鄉村醫生未來形勢一片大好！鄉村醫生問題倒逼政策出臺，我們知道，所謂鄉村醫生證，是為了解決當時100多萬因為各種原因未取得執業醫師資格但仍需在村衛生室從業的人員的資質問題而專門頒發的資格證書。而因為鄉村醫生資質的特殊性以及局限于村級醫療機構執業，致使很多醫療衛生相關的政策及措施無法覆蓋這個群體，這種矛盾在新醫改后越來越明顯。這也導致，其后鄉村醫生因為身份尷尬出現了一系列關于待遇、養老、醫療風險及發展等問題。這些現實問題事關國家整體發展，涉及“健康中國”的成功構建，因此各地紛紛出臺相關解決政策。那么山西鄉村醫生有哪些新政策呢？山西鄉村意思退休金及養老保險有哪些新政策呢？本文小編整理了一些官山西鄉村醫生的知識，可供參考！

一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，以實現人人享有基本醫療衛生服務為目標，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，從實際出發，制定和完善鄉村醫生隊伍建設政策，規范服務行為，提高服務能力，穩定村醫隊伍，滿足廣大農村居民的基本醫療衛生需求。
二、目標和任務
明確鄉村醫生工作職責，強化村衛生室管理指導，全面推進鄉村衛生服務一體化管理，規范鄉村醫生執業行為；加強鄉村醫生培養，采取在職學歷教育、定向培養或委托培訓等方式，開展鄉村醫生全科醫學等專業知識培訓，建立村衛生室后備人才補充機制；完善鄉村醫生服務補助政策，建立鄉村醫生養老保障機制。“十二五”期間，在村衛生室全覆蓋的基礎上，50％以上的行政村衛生室業務用房實現公有化；80％以上的鄉村醫生取得中等以上醫學專業學歷，逐步建立一支素質高、留得住、干得好的鄉村醫生隊伍。
三、主要工作措施
（一）逐步提高村衛生室全覆蓋水平。
縣級人民政府是責任主體，負責規劃、組織、實施村衛生室建設。各縣（市、區）要在實現全覆蓋的基礎上，結合縣域醫藥衛生一體化綜合改革推進，整合資源、多方籌資，合理規劃設置村衛生室。原則上一個行政村設置一所村衛生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設，鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上不設村衛生室。村衛生室可以由鄉村醫生聯辦、個體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦，并經縣級衛生行政部門批準后設立。
市、縣政府要按照衛生部、國家發展改革委《中央預算內專項資金(國債)村衛生室建設指導意見》和《山西省行政村衛生室改革方案》要求，多渠道籌集資金，為不達標和租用民房的村衛生室建設符合標準的業務用房，配備基本醫療設備。各縣（市、區）要將村衛生室標準化建設納入年度衛生工作目標逐年推進，穩步提高村衛生室全覆蓋水平。
（二）合理確定鄉村醫生的職能與任務。
鄉村醫生(包括在村衛生室工作的執業醫師、執業助理醫師，下同)主要為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務，包括在專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下，按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務。協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目，按規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，處置突發公共衛生事件等；使用國家基本藥物、適宜技術和中醫藥診療技術為農村居民提供常見病、多發病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院或縣級醫療機構；受衛生行政部門委托填寫統計報表，保管有關資料，開展宣傳教育和協助新農合籌資等工作。
（三）加強鄉村醫生和村衛生室管理。
1．嚴格鄉村醫生準入和退出。村衛生室從業人員必須具有鄉村醫生執業醫師資格或執業助理醫師資格，并在縣級衛生行政部門注冊獲得相關執業許可。縣級衛生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》及《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規，加強準入管理。村衛生室聘用人數根據業務需要確定，原則上每千人應有1-2名鄉村醫生，人口每增加500人，可增加1名鄉村醫生，有條件的地方應聘用女性村醫。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員應當具備執業助理醫師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫。年滿60周歲的村衛生室從業人員，原則上應退出鄉村醫生崗位。如確因工作需要，可由縣級衛生行政部門根據其業務能力、健康狀況、村民意愿等考核后注冊聘用。
2．加強村級醫療衛生服務管理。各縣要統一村衛生室規章制度、服務項目和服務標準，并加強服務質量監管。要按照《國家基本公共衛生服務規范》，嚴格執行公共衛生服務流程，做到服務規范，記錄完整；要嚴格規范村衛生室診療行為，加強村衛生室轉診管理，預防醫療差錯和事故，確保醫療安全。縣級衛生、財政、價格等部門要加強對鄉村醫生和村衛生室補助經費使用監管，督促其規范會計核算和財務管理，做到“收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證”。要在村衛生室顯著位置公開醫療衛生服務項目、流程、收費和藥品價格，接受群眾監督。
3．強化村衛生室和鄉村醫生考核。各縣(市、區)要按照衛生部《鄉村醫生考核辦法》和《山西省基層醫療衛生機構績效考核辦法》要求，制定村衛生室績效考核實施細則，嚴格落實考核流程，規范村衛生室服務補助辦法及支付程序，建立績效考核管理制度。對村衛生室的考核由縣級衛生行政部門委托所屬鄉鎮衛生院每年組織1-2次全面考核，并將考核結果在所在村公示。考核結果作為財政補助經費核算、鄉村醫生聘用和收入分配的依據。
4．推進鄉村衛生服務一體化管理。縣級衛生行政部門要按照《山西省行政村衛生室改革方案》，在不改變鄉村醫生人員身份和村衛生室產權的前提下，制定鄉村衛生服務一體化管理實施細則，并委托鄉鎮衛生院對村衛生室行政、人員、業務、藥品、財產進行統一管理。通過以鄉帶村的一體化管理，促進村衛生室業務水平提高。實施國家基本藥物制度的村衛生室全部納入鄉村衛生服務一體化管理。
5．提高村衛生室信息化水平。將村衛生室納入基層醫療衛生機構信息化建設和管理范圍，建立與新農合管理、農村居民健康檔案、基本藥物采購和使用等相銜接的信息管理系統。實行鄉鎮衛生院和村衛生室統一的電子票據和處方箋。利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用等加強管理和績效考核。開展村衛生室信息化能力培訓，確保鄉村醫生能利用信息化技術開展服務。
（四）完善鄉村醫生補償政策。
1．對村衛生室實施基本藥物補助。將村衛生室納入基本藥物制度實施范圍，執行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。對村衛生室實施基本藥物制度后減少的藥品收入補償，由財政部門按行政村農業戶籍人口每人每年不低于5元的標準給予補助，其中，中央財政補助3元，省財政補助1元，市、縣（市、區）財政補助分別不少于0.5元。
2．通過新農合門診統籌對村衛生室基本醫療服務進行補助。將符合條件的村衛生室納入新農合定點醫療機構管理，并將村衛生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付范圍，支付比例不低于在鄉鎮衛生院門診就醫的支付比例。鼓勵各地結合新農合門診統籌推進，同步開展新農合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式，利用支付政策引導鄉村醫生和村衛生室轉變服務行為，提高服務質量，發揮新農合基金對村衛生室醫療費用的補償和監管。村衛生室一般診療費收費標準由省物價局聯合省衛生廳統一制定。
3．對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。縣級衛生行政部門根據鄉村醫生的職責、服務能力及服務人口數量，明確應當由鄉村醫生提供的基本公共衛生服務具體內容。村衛生室承擔40%的基本公共衛生服務工作量，確保與其功能定位和服務能力相適應。根據其實際工作量，將相應的國家基本公共衛生服務經費撥付給村醫，不得擠占、截留和挪用。
各地要根據經濟社會發展水平，建立鄉村醫生補助穩定增長機制，綜合考慮基本醫療和公共衛生服務補償情況給予定額補助，并與當地村干部的補助水平相銜接，確保其合理收入不降低。有條件的地區可進一步提高服務年限長、地處偏遠、條件艱苦行政村執業的鄉村醫生補助水平，切實穩定鄉村醫生隊伍。
（五）建立鄉村醫生培訓、培養制度。
1?加強鄉村醫生技術培訓。縣級衛生行政部門要加強在崗人員和后備人才培養，編制鄉村醫生隊伍中長期建設規劃。要充分發揮縣級醫療衛生機構培訓職能，通過臨床進修、集中培訓、巡回醫療、遠程視頻教學等多種形式，拓寬培訓渠道，提高培訓水平。要建立鄉村醫生培訓長效機制，每年對鄉村醫生分專題、類別開展崗位技能和知識更新培訓。結合中央補助鄉村醫生培訓項目，縣級衛生行政部門對在村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于兩次，累計不少于兩周。培訓經費由縣級財政專項安排。
2?加強鄉村醫生后備力量建設。要采取公開選聘大學生村醫、從本地選派人員進行定向培養、招聘執業(助理)醫師或委托培訓等多種方式，引導符合資質人員到村衛生室執業，促進村衛生室人員隊伍穩定和更新。支持鄉村醫生參加中、高等醫學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉村醫生參加執業(助理)醫師考試。各地要探索建立全科醫生團隊和推進簽約服務模式，積極做好鄉村醫生隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接。各縣（市、區）要切實制定鄉村醫生后備力量建設實施辦法并組織實施。
（六）對鄉村醫生參加新型農村社會養老保險制度給予補助。
各地要結合新型農村社會養老保險和城鎮居民社會養老保險兩項制度的推進，積極引導符合條件的鄉村醫生參加新型農村和城鎮居民養老保險，對符合相應待遇領取條件的鄉村醫生按月發放養老金。
從2012年1月起，比照行政村黨支部書記、村委會主任參加新型農村社會養老保險繳費補助制度，解決鄉村醫生養老保障問題。鄉村醫生在崗期間，按每人每月30元的標準享受政府的專項繳費補助，直接計入該參保人的養老保險個人賬戶。其中，省級財政負擔50%，市縣財政負擔50%（具體市縣分別負擔的比例由各市確定）。鼓勵市、縣政府采取補助等多種形式，妥善解決老年鄉村醫生的養老保障和生活困難問題。
四、組織保障
（一）加強組織領導。市、縣人民政府要將鄉村醫生隊伍建設作為基層醫藥衛生體制改革的一項重要內容，高度重視并列入議事日程，完善相關配套政策，加大檢查指導力度，確保順利實施。各有關部門要強化職責分工，加強協作配合，加大督促指導。
（二）落實經費投入。市、縣政府要積極調整財政支出結構，將完善鄉村醫生補償以及村衛生室建設等方面所需資金納入財政年度預算，并及時撥付到位，確保資金專款專用，不得擠占和挪用。省級財政將進一步加大對困難地區的轉移支付力度。嚴禁以任何名義向鄉村醫生收取、攤派國家規定之外的費用，為鄉村醫生創造良好的執業環境。
（三）制訂實施方案。各市、縣(市、區)要結合本地實際，進一步細化相關政策措施，在本意見出臺30個工作日內，制訂具體實施方案，并分別報送省醫改辦、省衛生廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳備案。