產假,是指在職婦女產期前后的休假待遇,一般從分娩前半個月至產后兩個半月,晚婚晚育者可前后長至四個月,女職工生育享受不少于九十八天的產假。職業女性在休產假期間,用人單位不得降低其工資、辭退或者以其他形式解除勞動合同。
大慶市市女職工產假規定,正常生育產假為90天(其中產前假為15天);難產的,增加產假15天;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加產假15天。
晚育(23周歲零9個月以后生育)并領取《獨生子女光榮證的,產假為180天。
女職工按計劃生育,懷孕不滿4個月自然流產的,根據定點機構出具的證明和相關檢查資料,給予21天產假;懷孕4個月以上自然流產的,根據定點醫療機構出具的證明和相關的檢查資料,給予42天產假。
一、大慶生育保險報銷流程
受理
提交材料,生育科科員、各分局生育管理崗工作人員對申請材料進行形式審查。材料齊全、符合條件的,當場受理;申請材料不齊全的,一次性告知需補齊材料重新申請;不符合條件的當場告知不受理原因。
支付流程
1.單位代辦員或區分局生育管理崗工作人員持申報生育待遇所需資料到市局生育保險科申請核銷。
2.生育保險科審核后,如有異議或大額生育醫療費用,報主管局長審核;特殊費用報局長辦公會研究。
3.生育保險科將生育人員的待遇相關信息及費用金額錄入系統,打印出“生育待遇支付表”,基金科核對“生育待遇支付表”,確認錄入數據無誤后,將其報主管副局長和局長審核簽字,基金科通過網銀將待遇轉入職工所在單位指定賬戶。
4.單位代辦員于申報次月25日后到分局或市局生育科打印支付明細表,按表將待遇發給生育人員。
辦理時限:15個工作日
辦理地址:
大慶市醫療保險局
地址:大慶市讓胡路區中央大街100號
電話:0459-4605672
肇州縣醫保局
地址:大慶市肇州縣八廠西路
電話:0459-8521066
二、大慶生育保險報銷多少錢
一級醫院報銷標準:
正常產:1400元
側切術1800元
陰道助產術2200元
剖宮產2500元
懷孕滿4個月實施引產術1000元
不滿4個月實施引產術600元
計劃外人工與藥物流產的400元
置換術240元
取環術160元
結扎手術2000元
二級醫院報銷標準:
正常產:1700元
側切術2100元
陰道助產術2600元
剖宮產3400元
懷孕滿4個月實施引產術1200元
不滿4個月實施引產術700元
計劃外人工與藥物流產的450元
置換術270元
取環術180元
結扎手術2500元
三級醫院報銷標準:
正常產:2200元
側切術2400元
陰道助產術3200元
剖宮產4200元
懷孕滿4個月實施引產術1500元
不滿4個月實施引產術800元
計劃外人工與藥物流產的500元
置換術300元
取環術200元
結扎手術3000元
三、大慶生育保險保險時間
用人單位在職工生育30日內憑《登記表》、《出生醫學證明》、出院小結等證明材料到社保經辦機構辦理手續。 社保經辦機構將職工生育津貼、護理假津貼撥付給用人單位。用人單位必須將其用于職工在產假、護理假期間內應享受的工資及福利待遇。
因繳費基數低于工資收入,造成職工生育貼、護理假津貼降低的,差額由用人單位補足。
不滿6個月僅享醫療費
以往,按照大慶市生育保險政策規定:女職工連續繳費12個月以上,按照產假、休假天數享受生育津貼。如果沒有連續繳費到12個月,需繳滿12個月以后,才持相關材料申請報銷。按照大慶市最新生育津貼待遇領取政策規定,參保人員生育或實施計劃生育手術時,連續繳費不滿6個月的,僅享受生育醫療費待遇,不享受生育津貼待遇。
連續繳費6個月以上(含6個月)的,按照產假、休假天數享受生育津貼的50%;連續繳費9個月以上(含9個月)的,按照產假、休假天數享受生育津貼。
繳費開始月份,以生育保險費用實際到賬月份開始計算。
四、大慶生育保險報銷條件
大慶生育保險報銷條件為職工申報生育費用需參保滿一整年后(中途不能斷)。
不滿6個月僅享醫療費
以往,按照大慶市生育保險政策規定:女職工連續繳費12個月以上,按照產假、休假天數享受生育津貼。如果沒有連續繳費到12個月,需繳滿12個月以后,才持相關材料申請報銷。按照大慶市最新生育津貼待遇領取政策規定,參保人員生育或實施計劃生育手術時,連續繳費不滿6個月的,僅享受生育醫療費待遇,不享受生育津貼待遇。
連續繳費6個月以上(含6個月)的,按照產假、休假天數享受生育津貼的50%;連續繳費9個月以上(含9個月)的,按照產假、休假天數享受生育津貼。
繳費開始月份,以生育保險費用實際到賬月份開始計算。
生育保險關系轉移有新規
與此同時,關于生育保險關系轉移接續的時間上,大慶市也做出了新的規定。新政策要求,職工生育保險關系在3個月內轉移接續的,足額補繳保費后,視同連續繳費。超過3個月的,不再辦理補繳手續,中斷前繳費不作為連續繳費。
市人社局工作人員表示,生育津貼的計發基礎天數是產、休假天數,遇法定節假日不再另算。計發標準是職工所在用人單位上年度月平均繳費工資。
享受生育險報銷需滿足的條件
一是要符合國家計劃生育政策規定;
二是在分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續不間斷正常足額繳納生育保險費滿10個月。
生育保險分為生育醫療費補貼和生育生活津貼兩個部分,連續繳費滿十個月的,可以享受到生育醫療費和生育生活津貼,不滿十個月的,自繳費次月起只享受生育醫療費補貼待遇,不享受生育生活津貼待遇。簡單的說生孩子之前繳滿10個月除了報銷醫院的的醫療費還有生育津貼可拿,不滿10個月的只能報銷醫療費。
退役軍人有什么待遇福利
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