住院患者規范請假文書

、患者住院期間未經醫生許可不得私自外出，如擅自外出，按自動出院處理。外出期間如發生病情變化或其他意外一律由患者本人負責。

、外出須經醫生批準，填寫住院患者外出請假條，寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等，要有醫生簽字、患者或家屬簽字。

、外出之前護士將所需繼續服用的藥物交給患者，外出期間服藥不得間斷。囑咐患者注意休息及飲食。

、外出期間不得將機密文件、貴重物品及現金留在病房。否則后果一律由患者本人負責。

、外出期間，如有身體不適必須及時返回醫院住院治療。

、外出應按時返院，返院后將外出請假登記單存放在病歷中存檔，妥善保管。

附：住院患者規范請假文書

住院患者規范請假文書

（ 次）

患者＿＿，因＿＿＿＿＿＿＿＿（說明具體請假原因）需請假外出，保證＿＿＿ 月＿ 日＿ 時準時回歸病房。并同意：

、外出期間病情加重或發生其它意外傷害事件（故）責任自負；

、外出期間不做影響疾病恢復和有損身體健康的其他行為，如飲酒、吸毒等；

、外出期間不做違法亂紀之事；

、超時未歸，或發生 、條的行為，科室有權開除出院；

、外出期間影響疾病診療，責任自負；

、請假必須征得主管醫師或值班醫師的同意；

、凡病情危重者一律不得請假。

同意上述約定，請簽字：＿＿ 有效聯系電話：

請假時間 ＿＿ ＿月＿日

準假醫師簽字：