關(guān)于加強村級衛(wèi)生組織建設(shè)的意見(五)

二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療互助濟制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度旨在減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔，提高農(nóng)民健康水平。

二章組織領(lǐng)導

三條建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在縣政府的領(lǐng)導下進行�？h政府成立由縣長任主任，分管副縣長任副主任，縣政府辦公室、衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、經(jīng)管、民政、審計等部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負責人組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，下設(shè)辦公室，為科級事業(yè)單位，編制人，經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)在縣衛(wèi)生局，所需經(jīng)費列財政預算。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導任組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導小組，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，具體負責合作醫(yī)療工作的實施。

四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室的主要職責是：

(一)執(zhí)行縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會的決定、決議，具體負責合作醫(yī)療實施過程中的具體業(yè)務(wù)管理工作;

(二)負責審定合作醫(yī)療定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu);設(shè)立合作醫(yī)療基金專用賬戶，切實做到合作醫(yī)療專戶儲存、專賬管理、�？顚Ｓ�，專人負責，確�；�金的安全和公平、公正、合理使用;

(三)嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療基金管理辦法和基金財務(wù)招標制度，按照規(guī)定要求籌集、管理、使用合作醫(yī)療基金;負責審批醫(yī)療轉(zhuǎn)診，審核報銷醫(yī)療費;

(四)監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行合作醫(yī)療管理規(guī)章制度的情況，包括醫(yī)療行為、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療收費、藥品價格、報銷程序、補償兌現(xiàn)等;

(五)及時向社會公布合作醫(yī)療基金的具體收支和使用情況，主動接受參加合作醫(yī)療農(nóng)民的監(jiān)督，在醒目的位置設(shè)置舉報箱，對社會公開舉報電話，及時處理群眾的投訴和舉報，接受群眾監(jiān)督;

(六)按時準確填寫各種統(tǒng)計報表并及時上報;

(七)負責改進和完善合作醫(yī)療管理工作，深入調(diào)查研究，收集、整理合作醫(yī)療相關(guān)信息，為管委會決策提供準確依據(jù)。

五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，履行以下職責：

(一)做好本轄區(qū)連續(xù)交費工作，為群眾及時辦理參合(參加合作醫(yī)療，下同)手續(xù)，做好登記和簽發(fā)《就醫(yī)證》等項工作。

(二)按規(guī)定及時辦理參合人員醫(yī)藥費用的報銷，定期張榜公布，接受社會和有關(guān)部門監(jiān)督。

(三)做好合作醫(yī)療制度的組織建立工作，解決實施過程中的具體困難和問題。

(四)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導小組和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室匯報工作，定期上報有關(guān)統(tǒng)計資料。

六條衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、經(jīng)管、民政、審計等部門互相協(xié)作，密切配合，各司其職，積極完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項任務(wù)。

三章資金籌集

七條XX凡我縣農(nóng)村常住人口，以戶為單位，按每人元籌集，XX月日前由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府一次性籌齊，上交縣財政局專用帳戶，作為合作醫(yī)療專項使用基金，實行鄉(xiāng)籌縣管。XX月日后,實行連續(xù)交費制度

(一)交費

、參合農(nóng)民自XX月日起，在全縣任何定點醫(yī)療機構(gòu)(含縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)就醫(yī)時，本著自愿的原則，可用報銷所得的費用，以戶為單位，預交下度參合資金，定點醫(yī)療單位在群眾足額交費后，現(xiàn)場辦理參合手續(xù)，發(fā)放下度《就醫(yī)證》。交費額按每人每不低于元;參加度合作醫(yī)療的，因周期調(diào)整須補交XX到月的參合資金，每人須交費.元，報銷數(shù)額不足交納參合資金的，可先進行登記，待下次報銷后辦理;農(nóng)民交納的元參合資金全部記入家庭帳戶，用于門診報銷，最多報銷元。住院病人出院報銷時，注銷家庭帳戶資金。農(nóng)民參合后一直連續(xù)交費，家庭帳戶資金一直沒有報銷的，家庭帳戶資金可轉(zhuǎn)下累計報銷使用。參合度中斷的，家庭帳戶資金視為自動放棄。，