關于加強村級衛生組織建設的意見(二)

八條調整運轉周期。我縣新型農村合作醫療運轉周期與上級要求和財政度不符，從今起進行調整。運轉開始時間由每的月日調整為每的月日，結束時間由每的月日調整為每的月日。

四章基金的使用與管理

九條實行封閉運作。各級政府補助基金和農民交納的新型農村合作醫療基金，統一存入縣財政專用帳戶，縣財政根據新型農村合作醫療辦公室上報的報表資料進行審核后，每月向縣新型農村合作醫療辦公室專戶撥付。新型農村合作醫療辦公室每月底匯總并審核各定點醫療機構上報的報表、憑證等有關資料，每月向鄉鎮新型農村合作醫療辦公室和縣直定點醫療機構專戶撥付。

十條建立公示制度。各級新型農村合作醫療定點醫療機構每月底在本院門診明顯位置張貼報銷情況，各鄉鎮同時要在各村進行張貼，全方位接受群眾監督。縣新型農村合作醫療辦公室定期向省、市、縣有關部門部門進行資金使用情況匯報。基金終結算時，節余部分轉下度使用，超支部分由縣、鄉財政同解決。

五章就診與費用報銷

十一條實行《新型農村合作醫療就醫證》制度。農民參加新型農村合作醫療以戶為單位，縣合作醫療辦公室統一印制《某縣新型農村合作醫療就醫證》，由鄉鎮新型農村合作醫療辦公室發放到戶。農民到定點醫療機構就診、住院須持《新型農村合作醫療就醫證》，門診病人就醫直接報銷，住院病人出院時按規定比例一次性報銷。病人應否住院，要根據病情確定。定點村衛生市擔參合作醫療報銷，限定在家庭帳戶范圍內;達到甲級衛生室標準要求，并經縣合管辦、衛生局醫政科驗收合格的方可承擔住院報銷。

十二條轉診。群眾持《新型農村合作醫療就醫證》在縣內任何定點醫療機構看病，不需辦理轉診手續，病情危重的可直接到縣級醫院就診，報銷比例按有關規定執行。在縣級醫院住院需要轉市級或以上醫院治療的由縣級定點醫療機構開具轉診證明，回縣級醫院報銷。外出打工人員因病在外地住院，出院后持《就醫證》、《身份證》、住院發票、治療清單和所在單位打工證明到縣合作醫療管公室辦理報銷手續。住院病人先墊付住院費用，出院后根據有關規定分段累計報銷。各定點醫療機構每月底持住院病人名單、診斷證明、住院費用發票、領款人簽字憑證等有關資料到縣新型農村合作醫療辦公室辦理結算手續。

十三條報銷比例。

(一)鄉鎮衛生院住院按%報銷。

(二)縣級醫院和縣級以上醫院報銷比例，小于元的按%報銷，以上按%報銷。

(三)每人每最高報銷額為元。

(四)在定點醫療機構就診的產婦，實行定額報銷，產婦出院后先行辦理《出生醫學證明》，憑某縣衛生局出具的《出生醫學證明》及住院有關資料到原就診醫院報銷，平產報銷元，剖跟報銷元。

、風險基金：從XX月日起，每按籌資總額的%提取風險基金，風險基金達到資金總額的%后不再提取，提取的風險基金及時存入新型農村合作醫療專戶，用于意外情況應急。

十四條不屬補償范圍的：

(一)無《新型農村合作醫療證》者。

(二)未經批準到非指定醫療機構(不含縣醫院)治療或未經批準自行轉診到其他醫院治療的醫療費用。，