廣東工傷保險條例2019全文 廣東工傷保險常見5大問題解讀(五)

行支付工傷保險待遇項目中應當由工傷保險基金支付的項目。

　　從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，由社會保險經辦機構依法向用人單位追償。

　　第五章工傷保險基金

　　第44條　工傷保險基金的構成：

　　(一)用人單位繳納的工傷保險費;

　　(二)工傷保險基金的利息;

　　(三)滯納金;

　　(四)財政補貼;

　　(五)法律、法規規定的其他收入。

　　第45條　工傷保險基金根據以支定收、收支平衡的原則籌集。

　　統籌地區社會保險經辦機構每年根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況，按照國家規定的行業差別費率及行業內費率檔次確定單位繳費費率。

　　第46條　工傷保險費由用人單位承擔，職工個人不繳納工傷保險費。

　　用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

　　難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業，其繳納工傷保險費的具體方式按照國家有關規定執行。

　　第47條　工傷保險基金實行地級以上市統籌。

　　工傷保險基金應當建立儲備金，市級統籌按照工傷保險基金征收總額的百分之十五建立儲備金，其中，市級儲備金留存百分之十，向省級儲備金上解百分之五。

　　儲備金用于重大事故、職業康復、傷殘人員異地安置和基金不敷使用時的調劑。

　　市級儲備金不足支付的，由省級儲備金調劑、地級以上市人民政府財政墊付。

　　第48條　工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶并按照同期城鄉居民儲蓄存款利率計息，所得利息全部轉入工傷保險基金。

　　第49條　工傷保險基金用于下列支出項目：

　　(一)工傷保險待遇;

　　(二)職業康復費用;

　　(三)工傷取證費和勞動能力鑒定費;

　　(四)工傷預防費。

　　前款第二項按照不超過上年度結存的工傷保險基金三分之一的比例，第三項按照不超過上年度工傷保險基金實際收繳總額百分之二的比例，由社會保險經辦機構于每年九月提出下年度的用款支出計劃，報同級社會保險行政部門和財政部門審核同意后，列入下年度工傷保險基金支出預算，下年度據實列支。

　　在保證本條例第四十七條第二款規定的儲備金足額留存和本條第一款第一項、第二項、第三項規定的費用足額支付的前提下，可以按照不超過上年度工傷保險基金實際收繳總額百分之五的比例，提取工傷預防費。提取的費用由社會保險經辦機構會同安全生產監督管理部門于每年九月提出下年度的用款支出計劃，報同級社會保險行政部門和財政部門審核同意后，列入下年度工傷保險支出預算，下年度據實列支。

　　工傷預防費、工傷取證費和勞動能力鑒定費作為專項經費管理使用，專項經費管理使用按照國家和省的有關規定執行。

　　任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發放獎金，或者挪作其他用途。

　　第六章監督管理

　　第50條　社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督。

　　財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。

　　各級社會保險經辦機構應當建立健全內部審計制度。

　　社會保險監督委員會依法對工傷保險基金的收支、管理情況實施社會監督。

　　第51條　工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實行監督。

　　第52條　職工有權監督用人單位參加工傷保險及繳費情況。用人單位應當向職工如實通告因工傷亡、參加工傷保險和繳費情況。

　　第53條　用人單位和職工有權向社會保險費征收機構和社會保險經辦機構查詢本單位工傷保險繳費和工傷保險待遇支付情況。社會保險費征收機構和社會保險經辦機構應當提供相應的查詢、咨詢服務。

　　第54條　職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關規定處理。

　　第55條　有下列情形之一的，有關單位或者個人可以依法申請行政復議，也可以依法向人民法院提起訴訟：

　　(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;

　　(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;

　　(三)用人單位對社會保險經辦機構確定的單位繳費費率不服的;

　　(四)簽訂服務協議的醫療機構、康復機構、輔助器具配置機構認為社會保險經辦機構未履行有關協議或者規定的;

　　(五)工傷職工或者其近親屬對社會保險經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。

　　第七章法律責任

　　第56條　用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令其限期參加并依法處理。用人單位未按時足額繳納工傷保險費的，由社會保險費征收機構責令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，由有關行政部門處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。

　　第57條　用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加或者未按時繳納工傷保險費，職工發生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準向職工支付費用。

　　用人單位按照規定補繳應當繳納的工傷保險費和滯納金后，由工傷保險基金和用人單位按照本條例的規定支付新發生的費用。

　　第58條　用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工