工傷保險申報流程及報銷待遇

　　工傷保險申報流程及報銷后有哪些待遇

1、什么是工傷保險?

　　工傷保險是指勞動者因工作原因遭受意外傷害、患職業病、致殘或死亡，暫時或永久喪失勞動能力，勞動者或供養親屬從國家、社會得到法定的醫療生活保障及必要的經濟補償的一種社會保險制度。這種補償既包括受到傷害的職工醫療、康復的費用，也包括生活保障所需的物質幫助。

2、什么樣的傷害可以認定為工傷?

　　工傷必須是在工作過程中因工作原因受到的傷害。能夠認定為工傷的大致有如下情形：

　　⑴ 在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

　　⑵ 工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　⑶ 在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

　　⑷ 患職業病的;

　　⑸ 因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

　　⑹ 在上下班途中，受到機動車事故傷害的;

　　⑺ 法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

　　職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　⑴ 在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

　　⑵ 在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　⑶ 職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

　　※ 符合以上情形之一的，依法可以算做工傷。

3、什么樣的傷害不得認定為工傷?

　　職工因犯罪或者違反治安管理傷亡的;酗酒導致傷亡的;自殘或者自殺的，不能認定為工傷。

　　※ 上述傷害即使是發生在工作時間和工作場所內，也不能算做工傷或者視同工傷。

　　工傷待遇明細

　　傷殘等級 享受待遇 發放標準 發放單位

　　1-4級 一次性傷殘補助金 本人工資X百分比(21-27個月)工傷保險基金

　　傷殘津貼 本人工資X百分比(按月發放)工傷保險基金

　　生活護理經費 市平工資X百分比 (按月發放)工傷保險基金

　　工傷醫療待遇 工傷保險基金

　　備注：1、如果保留勞動關系需單位為傷殘者繳納社保

　　2、如果解除勞動關系國家為傷殘者繳納醫保

　　3、如果本人意愿解除勞動關系的 生活護理經費和傷殘津貼 一次性乘以10年次發放

　　傷殘等級 享受待遇 發放標準 發放單位

　　5-6級 一次性傷殘補助金 本人工資X百分比(21-27個月) 工傷保險基金解 解除勞動 傷殘津貼 本人工資X百分比(按月發放) 工傷保險基金

　　關系情況 一次性醫療補助金 市平工資X百分比(18-15個月) 用人單位

　　一次性傷殘就業補助金 市平工資X百分比(18-15個月) 用人單位

　　工傷醫療待遇 工傷保險基金

　　備注：如果沒有解除勞動關系則一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金不能領取。

　　傷殘等級 享受待遇 發放標準 發放單位

　　5-6級 一次性傷殘補助金 本人工資X百分比(21-27個月) 工傷保險基金解 解除勞動 一次性醫療補助金 市平工資X百分比(18-15個月) 用人單位

　　關系情況 一次性傷殘就業補助金 市平工資X百分比(18-15個月) 用人單位

　　工傷醫療待遇 工傷保險基金

　　備注：如果沒有解除勞動關系則一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金不能領取。